Медицинская помощь в новом формате
Когда-то весь бюджет Алтайского края составлял столько, сколько сегодня решено дополнительно выделить на здравоохранение - 8,3 млрд. рублей. Эти колоссальные средства пойдут на коренные преобразования в медицине. Речь идет о программе модернизации, призванной сделать медицинскую помощь в крае, как и по всей стране, качественнее и доступнее. Что изменится для нас, пациентов, и для них - людей, призванных бороться за наше здоровье, а то и жизнь?
По России и по краю
4 мая 2010 года, решением Высшего Совета партии "Единая Россия", была утверждена концепция партийного проекта "Качество жизни (здоровье)", в рамках которого в течение двух лет и должна пройти модернизация здравоохранения Российской Федерации.
Модернизация здравоохранения охватит всю страну, однако для нашего региона предстоящие преобразования будут особенно актуальны. Почему?
Дело в том, что в Алтайском крае почти в 2 раза больше доля сельского населения, чем по России, а плотность расселения низка. Мы лидеры в стране по количеству населенных пунктов (административных территорий), многие из которых являются труднодоступными. Вледствие этих объективных причин - Алтайский край имеет большое количество малых по мощности медучреждений с ограниченным числом специалистов.
Сколько это стоит
"Реформирование здравоохранения - одно из важнейших направлений социальной политики. Основным направлением работы должна стать профилактика и ранняя диагностика заболеваний, сокращение смертности и инвалидизации, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста", - подчеркивает Губернатор Алтайского края Александр Карлин.
На Алтае системное реформирование сферы здравоохранения продолжается на протяжении последних пяти лет. Главная цель преобразований - улучшение доступности и качества медицинской помощи. На реализацию краевой программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 гг. из федерального и краевого бюджетов, бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования выделено 8 млрд. 299 млн. рублей.
Особое внимание - оказанию медицинской помощи беременным и детям. Уже сейчас в крае начато формирование новой организационной модели и структуры родовспоможения. Из общего объема финансового обеспечения программы модернизации на эти цели выделяется до 2 млрд. 420 млн. рублей (28,2%).
"Три кита" модернизации
Средства будут сконцентрированы на трех направлениях: развитие материально-технической базы, информатизация медучреждений и освоение стандартов оказания медицинской помощи.
Укрепление материально-технической базы предполагает капитальный ремонт учреждений, где оказываются наиболее значимые для жителей края виды медицинской помощи по федеральным стандартам.
Информатизация учреждений здравоохранения означает не только обеспечение их компьютерной техникой, но и программными продуктами, позволяющими вести электронный документооборот, историю болезни и амбулаторную карту пациента.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи определяет обязательный ее объем, предоставляемый пациенту. Начать внедрение стандартов рекомендовано с тех заболеваний, которые обусловливают наибольшую смертность населения, а это сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, травмы. Кроме того, в Алтайском крае планируется внедерить стандарты лечения бронхолегочных заболеваний, патологии органов пищеварения и глаз.
Программа модернизации приоритетное развитие отводит амбулаторно-поликлиническому звену как первому уровню контакта населения с системой здравоохранения. Для увеличения доступности специализированной консультативной помощи для сельских жителей в крае откроются дополнительно 12 межрайонных кардиологических и 6 пульмонологических консультативных кабинетов. Общая сумма затрат на мероприятия по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи в 2011-2012 гг. составит более 2,5 млрд. рублей.
Помощь селянам
В сельских лечебных учреждениях число врачебных амбулаторий увеличится на 61 и достигнет 213. Шесть ФАПов, где численность обслуживаемого населения превышает 1200 человек, будут преобразованы во врачебные амбулатории. Дополнительно предполагается открыть 51 общеврачебную практику. Их общее количество к
Заработная плата - вырастет
Заработная плата медицинских работников в 2011 году уже увеличилась. В первую очередь, речь идет об индексации с 1 июля на 6,5%. У работников амбулаторно-поликлинического звена, имеющих медицинское образование, с 1 апреля появились ежемесячные стимулирующие выплаты, поступающие из трех источников финансирования. У врачей выплаты могут составить до 6,4 тысяч руб., у медсестер - до 4 тысяч рублей. Данными выплатами будет охвачено более 10 тыс. медицинских работников Алтайского края.
Накануне профессионального праздника медицинских работников Губернатор Алтайского края Александр Карлин подписал постановление "О введении профессиональных доплат наиболее востребованным категориям специалистов в сфере здравоохранения". С 1 июля увеличатся зарплаты врачей-хирургов стационаров, анестезиологов-реаниматологов, а также молодых специалистов лечебных учреждений сельской местности, а также малых городов (т.е. тех, чей стаж не превышает трех лет). Врачи-хирурги (220 человек) и анестезиологи-реаниматологи (470 человек) будут ежемесячно получать плюсом к зарплате по 5000 рублей, а их помощники из числа среднего медперсонала - по 1000 рублей. Сумма губернаторских доплат молодым специалистам муниципальных учреждений здравоохранения, расположенным в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) и городах Алейске, Белокурихе, Заринске, Камне-на-Оби, Новоалтайске, Славгороде, Горняке и Змеиногорске, а также ЗАТО Сибирский составит 2 тыс. рублей в месяц (248 человек).
В плановом режиме продолжается реализация отдельных направлений нацпроекта "Здоровье", что также способствует повышению уровня оплаты труда ряду категорий медицинских работников, включая узких специалистов. К числу этих направлений относятся финансовое обеспечение дополнительных выплат специалистам участковых служб, скорой помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в проведении диспансеризации работающих граждан и детей-сирот, а также введение родовых сертификатов.
Скорее, "скорая"!
Один из приоритетов программы модернизации - развитие скорой медицинской помощи.
Для обеспечения неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и снижения нагрузки на "скорую", дальнейшее развитие получит система стационаров на дому, в первую очередь, при городских поликлиниках, а также при крупных многопрофильных центральных районных больницах и специализированных диспансерах.
В ближайшие два года предусмотрено развитие скорой медицинской помощи с открытием дополнительных отделений на селе, что позволит существенно увеличить доступность этого вида помощи для сельских жителей. Суточное количество фельдшерских бригад скорой помощи возрастет в целом по краю на 79, в том числе на селе - на 73, а в городах на 6 за счет создания дополнительных специализированных бригад.
Отремонтируем, установим
Оборудованием планируется оснастить 142 учреждения здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования. В сельские лечебные учреждения будет поставлено современное медицинское оборудование, что позволит существенно обновить парк имеющейся техники и выйти на качественно новый уровень оказания медицинской помощи.
Будет существенно обновлен парк рентгеновской техники, наркозно-дыхательного и реанимационного, эндоскопического и лабораторного оборудования, УЗИ-аппаратов, оборудования для функциональной диагностики. Так, в рамках программы будут поставлены 44 рентгеновских аппарата, 2 магнитно-резонансных томографа, 4 компьютерных томографа, 87 аппаратов УЗИ, 282 единицы наркозно-дыхательной техники и другое современное оборудование.
Александр Карлин, губернатор Алтайского края:
- У нас за плечами многолетняя работа в приоритетном национальном проекте "Здоровье", который доказал свою эффективность. Развитие приоритетных направлений оказания медпомощи в регионе дополнительно поддерживается 7 краевыми целевыми программами и 15 подпрограммами на 2007-2011 годы с общим финансированием более 1 млрд руб.
Юлия Третьякова
В РАЙОНЕ
Изменение в зарплате
С 1 июля из федерального бюджета будут получать доплаты медицинские сотрудники амбулаторно-поликлинического звена (невропатолог, окулист, психиатр, дерматолог, хирург и др.).
Губернатором Алтайского края Александром Карлиным утверждено положение о введении профессиональных доплат наиболее востребованным категориям специалистов в сфере здравоохранения. С 1 июля право на профессиональные доплаты имеют анестезиологи, реаниматологи, хирурги, операционные медицинские сестры и медицинские сестры-анестезиологи стационарных отделений. Доплаты устанавливаются из расчета: 5000 руб. в месяц - для врачей, 1000 руб. в месяц - для медицинских сестер.
Также вводятся доплаты врачам муниципальных учреждений здравоохранения, стаж работы которых не превышает трех лет после окончания высшего государственного образовательного учреждения медицинского профиля. Для них доплаты устанавливаются из расчета 2000 руб. в месяц.
Строим
На территории Змеиногорского района в рамках губернаторской программы "75х75" ведется строительство новой поликлиники на 360 посещений в смену. В этом году на этот объект выделено 26 млн. руб. На сегодняшний день освоено 18 миллионов 750 тысяч рублей. Полная стоимость объекта составляет более 200 миллионов рублей (вместе с оборудованием).
Будем ремонтировать
В рамках модернизации здравоохранения в последнем квартале 2012 года начнется капитальный ремонт родильного отделения. Из федерального бюджета будет выделено 1 млн. руб. Для того, чтобы родильное отделение соответствовало современным требованиям, необходимо еще 2 млн. 386 тыс. руб. Именно на эту сумму составлена дополнительная смета, по которой, возможно, будут выделены деньги.
МНЕНИЕ
Модернизация продолжается
Вера ПАХОМОВА,
главный врач МУЗ "ЦРБ г.Змеиногорска":
- Одно из направлений модернизации здравоохранения - материально-техническое оснащение центральной районной больницы. Так, стоимость оборудования, которое будет получено для новой поликлиники - 28 млн. руб. Заявка на его получение подана в край вместе с проектно-сметной документацией на строительство поликлиники. Будет приобретено и установлено современное оборудование:для стоматологического кабинета,эндоскопическая аппаратура, аппарат ЭКГ, ренгеновский аппарат и момограф и др.
Кроме того, в рамках модернизации к концу 2012 года ЦРБ г.Змеиногорска получит фестальный монитор (аппарат для слежения за состоянием плода в период беременности и процессе родов), кювез (аппарат для выхаживания новорожденных), ультразвуковой аппарат среднего класса, два аппарата искусственной вентиляции легких.
Сложным остается кадровый вопрос. Разработана районная программа по привлечению специалистов в Змеиногорский район. В ней предусмотрены приобретение жилья, стипендия студентам, обучающихся по целевому направлению в медицинских учебных заведениях - три тысячи рублей в месяц. Кроме того, по этой программе заложены деньги на переподготовку кадров. Кстати, увеличены средства из краевого бюджета на обучение медицинских кадров среднего и высшего звена. Например, в этом году уже прошли обучение 14 фельдшеров и два кардиолога.
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Проблемы нашего здравоохранения
Что нужно изменить в рамках модернизации в области здравоохранения в нашем районе. Свои предложения высказывают змеиногорцы.
Виталий АФАНАСЬЕВ: - Работа узких специалистов из городов Барнаула и Рубцовска в нашем районе дают жителям возможность выбора лечения. Но, извините, за каждый прием к врачу приходится платить. У меня вопрос: почему в наших лечебных учреждениях не созданы условия для нормальной работы врачей? Получается, мы сами себя не уважаем, если за помощью обращаемся к приезжим специалистам. А ведь население у нас разновозрастное - от малых - до старых. Медицинская помощь нам нужна всегда. Мое предложение: нужно повышать квалификацию змеиногорских врачей и отказаться от частных платных услуг.
Александра ВАЛЕКЖАНИНА: - Я считаю, что нужно решать проблему с медицинским обслуживанием детей нашего района. Нехватка участковых педиатров, узких специалистов - лоров, окулистов и многих других в детской поликлинике, негативно сказывается на лечении наших детей. Сейчас трудно попасть на прием к педиатру: на городских участках - всего два доктора.
Елена УСТИНОВА: - Хотелось бы видеть в наших поликлиниках высококвалифицированных врачей, медсестер, довольных созданными условиями для работы и соответствующими материальными вознаграждениями. Необходимо разработать кадровую политику на государственном уровне так, что бы профессия врача оставалась престижной, уважаемой в нашем обществе.
