Хождение по мукам?
«Поликлиника… Сюда мы идем в основном тогда, когда «приспичит», и очень редко для профилактики. У многих после каждого посещения на душе остается неприятный осадок: нас здесь, мягко говоря, не любят, особенно пенсионеров.
На прием одного посетителя участковому терапевту отводится 12 минут, зубному врачу – 20 минут.
В поликлинике участковый терапевт принимает в среднем 22 человека в день, зубной врач – 10, невролог – 21.
Под выходные у меня заболел зуб. Кое-как дождалась понедельника - и бегом в поликлинику. Возле регистратуры - никого (повезло!), но и талонов к зубному врачу на утро нет. Поднялась на второй этаж: возле кабинета больных тоже нет!? Зашла, попросила, приняли. Врач Н.В. Попова успокоила, безболезненно оказала помощь, сказала прийти через 4-5 дней…
…И вот начались мои хождения по мукам, которые продлились две недели: утром к семи часам бежишь в регистратуру за талоном к зубному врачу, а там уже два-три человека, и все к Поповой. А талонов всего один-два (мне ни разу не досталось). Потом сидишь пять часов у кабинета, ждешь, когда пройдут люди с талонами. А тут еще ближе к обеду медсестра вывешивает табличку: «Отключение воды. Приема нет». Потом начинает мигать свет и вовсе гаснет. Все, думаю, на прием не попала. И как издевательство: «Берите на завтра талон в регистратуре.
И когда на одиннадцатый день все повторилось, да еще медсестра вывесила табличку об отключении воды, а потом через несколько минут со смехом сняла ее :»С 1 апреля вас!», нервы не выдержали не только у меня. Две женщины с возмущением пошли к заведующей поликлиники, а я зашла в кабинет к врачу: скажите, откуда появляются люди с талонами (где они их вообще берут), сколько можно сидеть в очереди по пять часов и уходить ни с чем?..»…
Это письмо пришло в редакцию от жительницы города Змеиногорска (имя и фамилия автора есть в редакции «ЗВ»). В нем она поднимает много вопросов, которые касаются работы поликлиники. В частности, почему зачастую медицинские работники недоброжелательно, а иногда относятся грубо к больным? Почему не всегда можно получить направление от терапевта к узким специалистам и для обследования в край? И главный вопрос: почему талонная система сегодня столь неэффективна? Попробуем ответить на эти и другие вопросы, которые касаются работы нашей поликлиники.
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Талонов на всех не хватает
Как оценивают работу поликлиники наши земляки? Какие у них есть предложения по улучшению ее работы?
Анна К.: - К зубному врачу очень сложно взять талончик. Иной раз приходишь ранним утром, а их уже нет. А вот с терапевтами несколько иная ситуация: талончик взять не проблема, но нередко во время приема, помимо пациента, доктора и медсестры, в кабинете находятся посторонние. Хотелось бы, чтобы о состоянии нашего здоровья знали только мы и сами врачи.
Н.В. Бутин: - Я сталкивался с тем, что к некоторым врачам приходится откладывать талончик за несколько дней. Разве это порядок? Ведь зачастую бывает, что медицинская помощь требуется срочно.
Надежда Т.: - Наверное, главная проблема – это нехватка талонов к врачам. Можно понять очередь к невропатологу: прием ведет один врач, но что касается очереди к зубному врачу, не понимаю: ведь их работают три. Если такой наплыв пациентов, неужели нельзя немного увеличить нагрузку медицинских работников, продлить часы приема?
Т.В. Черенкова: - Большие неудобства пациенты испытывают тогда, когда прием ведется не в те часы, которые указаны в талончике. Трудность составляет попасть на прием к неврологу, очередь пациенты вынуждены занимать задолго до начала работы поликлиники. И даже если занять ее в пять часов утра, есть риск остаться без талона. Думаю, поможет разрешить эту проблему расширение штата поликлиники, привлечение молодых кадров.
Александр Богданович КАРЛИН, губернатор Алтайского края:
"Желание работать в селах напрямую связано с созданием нормальных условий, развитой инфраструктурой, с тем, как встречают специалиста на месте. Можно дать ему полставки и считать, что задача выполнена. Так зачастую и делают наши руководители, уверенные, что молодые специалисты в поддержке не нуждаются".
КОММЕНТАРИЙ
Важно понимать друг друга
Вера Александровна ЛЯКУТИНА, заместитель главного врача МУЗ «ЦРБ г.Змеиногорска» по качеству оказания медицинской помощи:
- Прокомментировать письмо жительницы города я не могу по той причине, что оно анонимное. Чтобы разобраться в ситуации и выявить нарушения со стороны медицинских работников, необходимо проанализировать амбулаторную карту пациентки.
Для того, чтобы отследить качество оказания медицинских услуг, один раз в квартал мы проводим анкетирование больных. В анкетах есть вопрос по работе поликлиники. Например, в первом квартале этого года было опрошено 43 человека. Из них 10 человек дали неудовлетворительную оценку, то есть 23 процента опрошенных недовольны работой поликлиники. Этот показатель ниже среднего краевого: он составляет 28 процентов.
В этом году в ЦРБ поступило четыре официальные жалобы. Мы с ними работаем, разбираемся в каждой конкретной ситуации: если медицинский работник виноват, делаем ему замечание или выносим выговор. Хочу сказать, что жалобы, которые поступают к нам устно, бывают необъективными. Их можно расценивать как 50 на 50. Хотя всякий раз убеждаемся, что они на пустом месте не возникают. Но в любом случае нам, врачам любого профиля, приходится быть и психологами, и психотерапевтами одновременно. Стараемся предугадать и предотвратить конфликтную ситуацию. Хотя сбрасывать со счетов человеческий фактор тоже нельзя. У каждого специалиста есть своя семья, возникают бытовые проблемы. А врач – всегда на виду. Поэтому важно с пониманием относиться друг к другу в сложной ситуации.
ВЗГЛЯД
Нужны хорошая организация и желание работать
Людмила Ивановна КРАВЦОВА, главный врач ЦРБ Рубцовского района, депутат АКЗС:
- Проблема очередей в центральных районных больницах, трудности попасть к узкому специалисту существуют не только в Змеиногорском районе: знаю, что подобная ситуация сложилась, например, в Поспелихе, Егорьевке. В нашей ЦРБ таких проблем не возникает уже в течение последних пяти лет по той причине, что стараемся четко организовать работу каждого специалиста. Всех пациентов, которые приходят на прием, в обязательном порядке врач принимает – отказов никогда не бывает. Мотивом для этого служит, конечно же, забота о больных. Попробуй за
У нас нет талонной системы (внедрять ее или нет, решает лечебное учреждение). Попасть на прием к узким специалистам, например, к неврологу, можно только через терапевта. Они выступают как консультанты. Поэтому только терапевт решает, нужна больному консультация узкого специалиста или нет. При той нагрузке, которая должна быть у терапевтов, они могут принять всех пациентов без исключения.
Отлаженная работа поликлиники зависит от ее организации, желания врачей работать (когда вместо 20 они вынуждены принимать, например, 40 больных в день). Считаю, администрации районной больницы, администрациям города Змеиногорска и Змеиногорского района совместно нужно вникнуть в суть проблемы, подумать о том, что нужно сделать, чтобы каждый житель без исключения мог попасть к доктору. Если это произойдет, проще будет решать все организационные вопросы.
МНЕНИЕ
Нужна кадровая программа
Роза Викторовна ГРИГОРЬЕВА, заместитель главы администрации Змеиногорского района по социальным вопросам:
- Администрация района разработала и «запустила» анкету среди населения, чтобы выяснить, на каком уровне оказываются медицинские услуги на нашей территории. Жители отметили основные нарекания к работе поликлиники: большие очереди к узким специалистам, трудно записаться на прием к доктору, невежливое отношение со стороны медицинских работников к пациентам. Только семь человек из ста оценили работу поликлиники как плохую (остальные – удовлетворительно). Анкетирование показало, что у нас не все так плохо, но и работать есть над чем.
Считаю, корень проблемы – в дефиците специалистов: ехать к нам молодые врачи не хотят. Решим этот вопрос - значит, решим проблему в целом.
Что предпринимает администрация района для привлечения молодых специалистов? Выделяет жилье: у нас есть свободная муниципальная квартира. Ежегодно выделяет целевые места для поступления выпускников в медицинский университет (в среднем один молодой специалист из пяти возвращается). Думаю, на территории района нужна кадровая программа, в которой предусматривалась бы материальная поддержка всех молодых специалистов, в том числе медицинских работников, учителей.
ДИАЛОГ
Спрашивают читатели
- Почему по просьбе больного терапевт не всегда дает направление к неврологу?
Отвечает В.А. ЛЯКУТИНА, заместитель главного врача МУЗ «ЦРБ г.Змеиногорска» по качеству оказания медицинской помощи:
- Существует перечень заболеваний, по которым терапевт обязан направить для консультации, обследования или лечения больного к узким специалистам, в частности, к неврологу. Это федеральные стандарты, на основании которых терапевт принимает решение –направлять пациента к другому врачу или нет. Согласитесь, пациент не всегда может правильно оценить, у какого врача ему надо наблюдаться.
-На основании чего врач принимает решение: направить больного для обследования или лечения в краевую больницу или нет?
Отвечает А.А. Леонтьева, и.о. заведующего поликлиники:
- Наш район обслуживает Рубцовский диагностический центр. Для того чтобы обследоваться в этом центре, достаточно взять направление у лечащего врача и оставить талон к специалисту. В край мы направляем только в особых случаях. Замечу, что диагностика в крае - по квотам. В первом квартале этого года у нас было 16 квот. Именно такое количество пациентов были обследованы в государственном краевом диагностическом центре. Направляет больных в край врачебно-консультативная комиссия, которая создана при поликлинике.
- Могут ли при приеме больного в кабинете находиться посторонние люди?
Отвечает А.А. Леонтьева, и.о. заведующего поликлиники:
-На приеме должны присутствовать врач, медсестра и больной. Для того, чтобы не мешать вести прием, мы специально ввели часы для медосмотров: с 10 до 12 часов ежедневно.
КСТАТИ
Создан специальный центр
В Алтайском крае создан специальный центр здравоохранения для управления в чрезвычайных ситуациях. Он действует при крайздраве и должен способствовать координации действий медиков региона. Основная задача такого центра - сбор, обработка и первичный анализ оперативной информации о чрезвычайных и нештатных ситуациях в системе здравоохранения с использованием возможностей автоматизированных систем и современных технологий. "В Ситуационный центр уже поступает оперативная информация, необходимая для принятия управленческих решений", - отметил руководитель центра Александр Кайдалов.
Специалисты центра разрабатывают уникальное программное обеспечение для автоматизированного сбора, анализа, а также табличного и графического отображения информации в режиме реального времени. Это позволит не только анализировать информацию, но и предоставлять ее в таком виде, который обеспечивает минимальные сроки принятия наиболее эффективного решения экстренного характера.
«ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ»
Есть проблемы? Не молчите!
Если вам нужна помощь или у вас возникла конфликтная ситуация, можете обратиться к заместителю главного врача МУЗ «ЦРБ г.Змеиногорска» по качеству оказания медицинской помощи Вере Александровне Лякутиной по телефону 2-10-92 (после 15 часов).
Если у вас возникли вопросы по организации работы поликлиники, звоните и.о. заведующего поликлиники Алевтине Анатольевне Леонтьевой по телефону 2-18-88.
Вы также можете позвонить в редакцию газеты «ЗВ». Все вопросы, проблемы, связанные с работой учреждений здравоохранения, качеством предоставления медицинских услуг, мы обязательно осветим на страницах нашей газеты. Звоните по телефону 2-06-63.
