Из муниципального статуса - в краевой

С начала года все городские и районные больницы, поликлиники и прочие медицинские учреждения стали краевыми, в том числе и наша центральная районная больница города Змеиногорска. В соответствии с федеральным законом имущество медицинского учреждения безвозмездно передано в собственность края, а работу больницы подчинили крайздраву, соответственно, и финансирование теперь на здравоохранение будет идти через краевой бюджет.

В Алтайском крае на рынке труда наиболее востребованы медицинские работники. Об этом свидетельствует рейтинг наиболее востребованных профессий, подготовленный в региональном Управлении по труду и занятости населения по итогам четвертого квартала 2011 года.

Абсолютными лидерами стали врачи-специалисты (более 700 предложений работодателей) и другие работники здравоохранения - фельдшеры, рентгенолаборанты, медицинские сестры, провизоры, фармацевты.

Это решение - очередной этап реализации в регионе модернизации здравоохранения. Как говорится, все на благо людей, так как предполагается, что перевод муниципальных лечебных учреждений в статус краевых обеспечит выполнение  единых правил оказания медицинской помощи и подчиненность. А это, в  свою очередь, позволит централизовать процедуры закупа для обеспечения лечебных учреждений лекарственными препаратами, расходными материалами, продуктами питания и др., соответственно, экономить бюджетные средства,  внедрить единые технологии оказания медицинской помощи,  усилить контроль за доступностью и качеством оказания медицинской помощи жителям края. Так ли это будет? Попробуем выяснить с помощью специалистов, экспертов "ЗВ". На что рассчитывают наши земляки с переходом муниципальных учреждений здравоохранения в статус краевых? И главное, удастся ли решить кадровый вопрос с медицинскими работниками в Змеиногорском районе?

СПРАВКА «ЗВ»

На текущий год бюджет КГБУЗ "Центральная районная больница г.Змеиногорска" увеличился на шесть процентов (с учетом инфляции). Финансирование на 2012 год из всех источников составит 110 млн. 668 тыс. руб.

ТОЧКА ЗРЕНИЯ

На что рассчитываем?

На что рассчитывают наши земляки с переходом муниципальных учреждений здравоохранения в статус краевых?

Надежда СЫСОЕВА:  - Я верю, что с переходом на краевой бюджет хуже финансирование учреждений здравоохранения не станет. Раз так, значит, появится у больниц больше возможностей улучшать материальную базу, выплачивать хорошую заработную плату медицинским работникам. Убеждена, что понижать ее ни в коем случае нельзя: труд доктора должен оцениваться по достоинству. К тому же есть плюсы и в том, что "свободнее" стали местные бюджеты. В муниципалитетах появится "лишний" рубль на ремонт котельных, закуп угля, расчистку дорог и так далее.

Зинаида Смоленцева: - Я от перехода от одного бюджета в другой ничего не жду. Финансирование в полном объеме шло как из местного бюджета, так будет идти и из краевого. Вопрос в другом: где взять кадры?  Не сегодня - завтра уйдут пенсионеры, кто будет работать? Молодежь в провинцию не едет, значит, надо использовать все возможности для того, чтобы привлечь молодые кадры и закрепить их. Для этого необходимо предусмотреть, уже в местном бюджете, подъемные, приобретение жилья, предоставление мест в детских садах, открытие спортивных школ. 

Иван.М.: - От всех процессов, которые происходят в здравоохранении, жду качественного медицинского обслуживания. Я хочу приходить на прием к врачу и не выстаивать огромные очереди у кабинета, получать квалифицированную помощь, обследоваться не в Барнауле или Рубцовске, а здесь, у нас, на современном оборудовании. Вот когда все это будет, тогда и будем говорить о результатах модернизации здравоохранения.

ЦИФРЫ:

8,3 млрд. руб. - общий объем финансового обеспечения Программы модернизации здравоохранения в 2011 и 2012 годах  в Алтайском крае.
138 учреждений муниципальных образований передано в краевую собственность с 1 января 2012 года.
78 тыс. руб. - стоимость лечения по стандартам больного с нарушением мозгового кровообращения.

Более 3 млн. руб. обходится содержание одной бригады "скорой помощи" в год центральной районной больнице города Змеиногорска.

КОММЕНТАРИЙ

Внедряем стандарты

Вера ПАХОМОВА, главный врач КГБУЗ "Центральная районная больница г.Змеиногорска":

- Первый год после перевода всех районных и городских больниц на краевой бюджет будет нелегким. В переходный период всегда возникает масса вопросов, которые необходимо решать. Но, я думаю, мы справимся со всеми трудностями, и переходный этап пройдет безболезненно и для наших пациентов, и для медицинского персонала. Что дает перевод муниципальных лечебных учреждений в статус краевых? Это позволит внедрить единые технологии оказания медицинской помощи, улучшить качество и доступность оказания помощи жителям района. В прошлом году мы уже начали лечить наших пациентов по стандартам.  Так, было пролечено 10 человек с нарушением мозгового кровообращения. Что значит лечить по стандартам?

Врач применяет методику лечения и  прописывает больному лекарственные препараты по данному заболеванию один в один, как в лечебных учреждениях Барнаула, Новосибирска, Москвы и так далее. Стандарт медицинской помощи - это тот ее объем, который обязательно должен получить пациент, страдающий тем или иным заболеванием.

В этом году по стандартам мы должны пролечить 60 человек с нарушением мозгового кровообращения и 15 человек - с инфарктом миокарда. Почему определено строгое количество больных, которых мы должны пролечить по стандартам? Выделена конкретная сумма денежных средств, которая необходима для лечения одного пациента.

В крае решается вопрос по работе единого номера "скорой" - приезжать к пациенту будут оттуда, откуда ближе. Это будет иметь свой результат, особенно при дорожно-транспортных происшествиях, когда для спасения пострадавшего дорога каждая минута. В Змеиногорском районе с 1 января введена вторая дополнительная бригада "скорой помощи". Это сделано для того, чтобы была возможность при необходимости быстро оказывать помощь при ДТП.

ИНФОРИАТИЗАЦИЯ

Очереди будут сведены на нет

Одно из направлений модернизации здравоохранения - информатизация.

В скором будущем наша центральная районная больница будет оснащена компьютерами. Так, уже поступили 34 новых компьютера для работы в новой поликлинике, которые будут установлены в каждом лечебном кабинете и регистратуре.  В идеале мы должны получить следующее: человек приходит в регистратуру за первичным талоном, скажем, к терапевту. Тот, осмотрев пациента, принимает решение направить его еще и к другому специалисту, например, неврологу. Терапевт находит в компьютере расписание невролога и записывает  человека на свободное время. Таким образом, очереди в регистратурах должны быть сведены на нет.

КАДРОВЫЙ ВОПРОС

Программы нужны. Кто будет финансировать?

Кадровая проблема в здравоохранении остается одной из самых острых для нашего района. Ситуация не меняется на протяжении последних трех лет. Но, по словам главного врача Веры Пахомовой, в следующем году к нам приедут три специалиста. Сейчас проходят интернатуру  врачи по инфекционным заболеваниям, терапии и УЗИ. Но они "перекроют" лишь небольшую часть вакансий, которые имеются в центральной районной больнице.

Как решается кадровый вопрос? Так, медицинским специалистам в возрасте до 35 лет, решившим приехать работать в село, государство выделит по 1 миллиону рублей. Эти деньги - на приобретение жилья. Условие - проработать на селе минимум пять лет. Остается надеяться, что с введением в эксплуатацию новой поликлиники в районе к нам поедут молодые специалисты. Ведь чем не привлекательна перспектива -работать в новой поликлинике, оборудованной современным оборудованием?

В связи с тем, что центральная районная больница г.Змеиногорска переведена на краевой уровень, в подвешенном состоянии пока остается вопрос о финансировании целевых программ. Так, неясно, будет ли работать программа "Кадры в здравоохранении в Змеиногорском районе". Вера Пахомова считает, что программа хорошая,  и чтобы привлечь на работу молодых специалистов, ее надо оставить. В администрации района сказали, что еще много неясностей, в том числе по финансированию целевых программ. "Опыт других субъектов Федерации показывает: подобные программы финансируются не из местных бюджетов. Но могу сказать, что средства на покупку квартиры для медицинского работника, который приедет к нам работать, мы заложим в местный бюджет", - сказала Роза Григорьева, заместитель главы администрации Змеиногорского района.

Заметим, в "СК" прошла информация о том, что города и районы будут и дальше отвечать за продолжение реализации принятых муниципальных целевых программ в сфере здравоохранения за счет местных бюджетов и принятие новых программ.

КСТАТИ

Муниципалитеты помогали и будут помогать

В 2011 году Губернатором края Александром Карлиным было подписано распоряжение о том, что лечебные учреждения муниципальных образований передаются в краевую собственность. Губернатором также подписано постановление о переименовании лечебных учреждений из МУЗов в ГБУЗы - Государственные бюджетные учреждения здравоохранения. Завершена регистрация всех лечебных учреждений в федеральном казначействе, где у каждого медучреждения открыты счета. На них перешли все остатки средств, которые были на счетах  муниципальных учреждений здравоохранения. Все коллективы больниц автоматически остались на своих рабочих местах.

"За муниципалитетом остается полномочие - содействовать оказанию медицинской помощи населению муниципального образования, - отметил начальник Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Виктор Яковлев. - Так что муниципалитеты помогали и будут помогать. Например, оказывать содействие в сфере охраны здоровья населения, в сфере охраны труда, в проведении профосмотров, в  иммунопрофилактике инфекционных заболеваний. В их обязанности входит, к примеру, обеспечение надежного электроснабжения лечебных учреждений, расчистка зимой подъездов к больнице и многое другое. Надеюсь, что руководители муниципальных образований края правильно поймут свои задачи".

МНЕНИЕ

У пациентов теперь появился выбор

Ольга ТАРАСОВА, заведующая КГБУЗ "Детская больница №5 г.Барнаула":

-Я думаю, еще рано говорить о том, что даст перевод муниципальных лечебных учреждений в статус краевых. Но плюсы, без сомнения, есть. Например, у пациентов будет больше возможностей: они смогут выбирать, в какой больнице им лучше проходить лечение. Раньше "краевые" не могли обслуживаться в городе, теперь, думаю, этот вопрос будет снят. Ведь, согласитесь, каждый человек имеет право выбирать тех докторов и те больницы, которым он больше доверяет. И это правильно.

Что касается медицинских работников, то они, надеюсь, тоже не пострадают: заработная плата сокращаться не должна.

Не секрет, что у местной власти, кроме забот о медицине, есть еще два десятка обязанностей, за выполнение которых она отвечает перед населением и надзорными органами. Нередко на все статьи расходов не хватает денег. В районах приходится экономить на ремонте больниц, питании больных. Такое положение дел, думаю, должно измениться.

Модернизация здравоохранения 2011-2012 Алтайский край

http://www.zdravalt.ru/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog

&id=64&Itemid=254

Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю

http://22reg.roszdravnadzor.ru/434.Gosudarstvennye_programmy/Modernizacija_zdravoohranenija

На модернизацию системы здравоохранения Алтайскому краю выделено 6 млрд. руб.

http://barnauln.blogspot.com/2011/01/6.html